Республиканская клиническая больница им П.П. Жемчуева уверенным курсом движется в свое светлое будущее. За свою историю, а она в этом году отметила свое 115-летие (была построена на добровольные пожертвования калмыков во времена царской России и открыта 21 октября 1902 года улусным врачом, выпускником Казанского университета Семеном Залкиндом), больница переживала разные, в том числе, непростые времена. История развития первой больницы в Калмыкии неразрывно связана со всеми историческими катаклизмами в России, случившимися за этот век. За эти годы из маленькой улусной больницы на 14 коек она превратилась в многопрофильное лечебное учреждение с большой численностью медперсонала и комплексом оказываемых здесь услуг.
Кадры и услуги – лучшие и качественные
О том, что собой представляет больница сегодня, насколько она отвечает современным требованиям, какие виды помощи здесь оказывают, как проходит капитальный ремонт учреждения и каковы его планы на будущее, сегодня на пресс-конференции рассказал главный врач БУ РК «Республиканская больница им. П. П. Жемчуева» Дамба Буджалов.
Он отметил, что республиканская больница – единственное в Калмыкии медицинское учреждение, оказывающее круглосуточную специализированную медицинскую помощь взрослому населению. В ее состав входит круглосуточный стационар из 582 коек, дневной стационар на 92 койки, консультативная поликлиника на 250 посещений в смену, Региональный сосудистый центр (РСЦ), травматологический центр 1 уровня, Диабет-центр – всего 50 подразделений.
Ежегодно здесь получают стационарную помощь 18 тыс. человек, консультативную – 90 тыс. человек, оперируются до 7 тыс. пациентов. С 2014 года ресбольница вошла в перечень учреждений РФ, оказывающих высокотехнологическую медицинскую помощь (ВМП), причем ежегодно количество выполняемой ВМП увеличивается: три года назад была оказана помощь в 28 случаях по четырем профилям, а в 2017-м планируется уже 417 операций по восьми профилям.
В больнице работает 1 081 человек, из них врачей – 231 (в том числе 6 кандидатов медицинских наук, 4 заслуженных врачей РФ, 32 заслуженных врачей РК, 13 отличников здравоохранения, 112 врачей высшей категории). Среди 446 работников среднего медперсонала 13 отличников здравоохранения, 7 заслуженных медработников РК, 182 медсестры высшей категории. Уровень подготовки специалистов больницы очень высокий, по многим позициям квалификация здешних врачей и медсестер признается даже более высокой, чем в таких же больницах по России, подчеркнул Дамба Буджалов.
Все то, что делается на сегодняшний день в больнице, а это и расширение спектра медпомощи, и постоянная работа над улучшением его качества, а также укреплением материально-технической базы медучреждения, – делается ради жителей республики, отметил главврач.
Капремонт: блок А скоро отремонтируют, продолжение следует
Несомненно, с этой же целью в свое время был начат капитальный ремонт ресбольницы. В 2009 году первым отремонтировали терапевтический корпус, тогда же были полностью обновлены твердый и мягкий инвентарь отделений, медицинская мебель, улучшились условия пребывания пациентов. В 2012 организован Травма-центр 1 уровня, в 2014-м – Региональный сосудистый центр. А в 2016 году на средства из республиканского бюджета начат ремонт блока А (хирургический корпус).
В этом году подрядной организацией ООО «Жилстрой» были окончены ремонтные работы в трех отделениях, начатые в прошлом году. Стоимость выполненных работ составила свыше 36 млн рублей. Также за лето и осень отремонтированы еще три отделения из 14-ти подлежащих капремонту – диализа, пульмонологическое и онкохирургическое, а также полностью заменена центральная лестница. Это обошлось в 37 млн рублей.
По просьбе журналистов для них была организована экскурсия по уже отремонтированным помещениям, также они могли воочию увидеть большой фронт работ, которыми сейчас заняты строители. По словам заместителя главврача по хирургии Николая Корнеева, в настоящее время двумя строительными организациями – «Жилстрой» и «Кишг» осуществляется ремонт отделения скорой стационарной медпомощи (Emergency) и центрального холла больницы. Немаловажным фактором является обеспечение в больнице доступной среды для лиц с ограниченными возможностями здоровья. И при выполнении ремонтных работ этот фактор был учтен, отметил он. Да и в целом ремонт, стоимость которого составляет по контракту 22 млн 176 тыс. рублей, производится с применением самых современных отделочных материалов и нацелен на максимальное удобство для пациентов и посетителей клиники.
Как сказал Корнеев, ремонтные работы в блоке А должны завершиться до конца декабря. Таким образом, уже к Новому году хирургический комплекс будет полностью готов к вводу в эксплуатацию и с первых чисел января начнет принимать пациентов в обновленных помещениях.
На 2018 год запланирован ремонт цокольного этажа с подвальным помещением. Средства в объеме 53,2 млн рублей заложены в бюджет будущего года. Что касается ремонта блоков Б и В, где помимо непосредственно строительно-монтажных работ планируется также приобретение необходимого для них медоборудования, то расходы на эти цели будут определены после второго чтения федерального бюджета на 2018 год и плановый период 2019-2020 годов. Напомним, как сообщил недавно на рабочем совещании глава Правительства РК Игорь Зотов, профильным федеральным органам исполнительной власти дано поручение принять исчерпывающие меры для выделения в следующем году дополнительных средств на завершение реконструкции.
Современные стандарты медпомощи и менеджмента
Говоря в целом о стратегии развития республиканской больницы, главный врач учреждения на пресс-конференции отметил, что, начиная с 2018 года, она переходит на новые стандарты приема больных, принятые в ведущих странах мира. В частности, Emergency – это новейший стандарт оказания экстренной и неотложной медпомощи пациентам уже в приемном отделении больницы.
Согласно проекту, весь 1 этаж хирургического корпуса с центральным холлом административного здания станет одним подразделением, разделенным на три основные зоны. Первая условно обозначена как «красная» – в ней будет оказываться помощь самым тяжелым экстренным больным. «Желтая» – для больных с неясным диагнозом и больных с краткосрочным пребыванием. И, наконец, в «зеленой» зоне, в относительно комфортных условиях будут находиться больные в удовлетворительном состоянии, не нуждающиеся в неотложных мероприятиях. Руководство больницы считает, что выполнение этого достаточно амбициозного проекта может оказать влияние на все здравоохранение республики.
Еще одним проектом, влияющим на качество оказания медицинской помощи населению, станет внедрение в клинике международного стандарта ISO 9001. Эта универсальная система менеджмента в применении к медицинскому учреждению в России впервые апробирована в республиканской больнице Бурятии и клиниках Татарстана и очень хорошо себя зарекомендовала. Сам проект достаточно сложен и будет вводиться поэтапно в течение нескольких лет. Первые шаги уже сделаны – во втором квартале следующего года планируется приезд группы специалистов из Бурятии для передачи опыта внедрения вышеупомянутого стандарта.
Забота о пациентах и безопасности людей – превыше всего
В целях восстановления пациентов после перенесения инфарктов и инсультов, а также сложных операций Минздравом РК и руководством больницы принято решение открыть отделение медицинской реабилитации на 30 коек. Оно разместится в отремонтированном хирургическом корпусе, на цокольном этаже, в его западном крыле. Там будут располагаться кабинеты физиотерапии и залы лечебной и восстановительной физкультуры. Работу с пациентами будут проводить мультифункциональные бригады специалистов. Все это позволит снизить количество тяжелых осложнений, риск инвалидизации в целом, ускорит выздоровление пациентов и их социализацию после острого периода заболевания.
Одним из важнейших вопросов, требующих постоянного внимания и конкретных решений, является обеспечение антитеррористической безопасности здания и территории больничного комплекса. Ресбольница относится к объектам особой важности 1 категории, в котором действует три режима – санитарно-эпидемиологический, лечебно-охранительный и антитеррористический. Между тем до недавнего времени ее территория больше походила на проходной двор – горожане привычно использовали ее как проход между 1 и 3 микрорайонами, машины проезжали во двор больницы и произвольно парковались. В таких условиях ни о каком соблюдении правил режимного объект, конечно, речи не могло быть.
В 2016 году была изменена схема проезда на территорию больницы и заключен договор с частной охранной организацией «Легион». В 2017 году работа по обеспечению мер безопасности продолжена: начато строительство контрольно-пропускного пункта, были приобретены 10 камер видеонаблюдения, еще 6 будут закуплены в ближайшее время. В 2018 году и в последующие годы планируется введение пропускной системы и дооснащение службы безопасности видеокамерами для полного контроля периметра и территории больницы, а также размещение следящей аппаратуры внутри помещений. Это, во-первых, обезопасит всех находящихся в больнице людей от угрозы нападения извне, во-вторых, оградит медперсонал от возможных провокаций и агрессивных действий со стороны больных, ну и, конечно же, лишний раз не даст людям в белых халатах соблазна самим пойти на правонарушения и вести себя недостойно. Кстати, этому будет способствовать также внедрение вышеупомянутого стандарта менеджмента в медорганизации, при котором будут минимизированы риски проявления грубости и хамства.
Говоря об этом, заметил Дамба Буджалов, может сложиться впечатление, что он не доверяет своим коллегам. Вовсе нет, заверил главврач. Он ценит и уважает своих подчиненных, причем настолько, что как руководитель большой организации проявляет заинтересованность в том, чтобы сплотить коллектив и мотивировать его на поддержание благоприятного социального климата, обеспечить преемственность поколений медработников. Во все времена в больнице царил дух братства и взаимопомощи. Были времена, когда в их учреждении действовали многочисленный коллектив художественной самодеятельности, футбольная команда, говорит Дамба Егорович. Все это он мечтает возродить.
То, что вы хотели узнать о больнице, но стеснялись спросить
На пресс-конференции журналисты не могли не задать главному врачу ресбольницы и проблемные вопросы в ее деятельности, которые волнуют население республики. Не секрет, что многие граждане жалуются в различные властные инстанции, средства массовой информации, а в последнее время и на просторах социальных сетей на то, что в нашей единственной республиканской больнице за все приходится платить – за бахилы, шприцы и медикаменты, оплачивать, в том числе, операции. А ведь у нас в стране вроде как законом гарантированная бесплатная медицина.
Да, платные услуги в их медучреждении есть, как и в других подобных клиниках, и их количество с каждым годом возрастает. Это – объективная реальность, от которой никуда не деться, заявил Дамба Буджалов. Но чтобы понять, почему так происходит, нужно знать механизм финансирования в здравоохранении. В структуре доходов больницы львиную долю составляют средства, поступающие из фонда обязательного медстрахования, к тому же в силу особенностей взаиморасчетов они к получателям поступают запоздало. Так, в 2017 году по ОМС в бюджет ресбольницы поступило 463,4 млн рублей (92,6%), внебюджетные средства – 32 млн (6,5%) и ресбюджет – 800 тыс. рублей (0, 16%). Исходя из этого расклада, становится понятно, что объема средств, выделяемых из бюджета региона, не хватает на многое из того, что, конечно, должно делаться и выдаваться в больнице бесплатно. На те же бахилы, одноразовые маски (в период эпидемий гриппа), шприцы, бинты, зеленку и пр.
Что касается оплаты операций или сопутствующих при них изделий медицинского назначения, к примеру, пластин, вставляемых пациентам с переломами, то тут, сказал Буджалов, тоже нужно отличать, в каких случаях за них нужно платить, а в каких не следует. В некоторых случаях, когда пациент представит подтверждающие документы о том, что у него имеются основания получить медуслугу бесплатно, но с него были взяты деньги, больница может вернуть уплаченные средства. Вся информация об этом находится в открытом доступе на информационных стендах, на сайте больницы, кроме того, о ней всегда можно поинтересоваться у врачей и руководства больницы, включая самого главврача, сказал Дамба Егорович.
И вообще, по его словам, руководство республиканской больницы приняло решение развернуться лицом к людям, стать информационно открытым. С целью улучшения медиаоблика главврач предложил представителям СМИ чаще проводить подобные встречи, на которых будут подниматься различные, в том числе, острые вопросы, интересующие СМИ и граждан. На том и порешили.
Фото Николая Бошева