Хирурги-офтальмологи республиканской больницы им. П. П. Жемчуева осваивают на практике современный метод лечения катаракты – факоэмульсификацию.
На днях «Степным вестям» была предоставлена уникальная возможность понаблюдать за проведением этой высокотехнологичной операции хирургом отделения Цереном Кутушовым непосредственно в операционной ресбольницы.
«Катаракта – это помутнение хрусталика-линзы, расположенной внутри глаза, которая в силу различных причин, теряет свою прозрачность. Клинически проявляется снижением зрения вплоть до слепоты. Факоэмульсификация – методика удаления катаракты с помощью ультразвуковой рукоятки путем дробления и выведения через микроразрез до трех миллиметров, является современным методом лечения катаракты в отличие от старой методики, где применяется разрез 13-15 милиметров», – вводит нас в курс дела Церен Викторович.
В 2013 году компания КТК-Р подарила офтальмологическому отделению ресбольницы факоэмульсификатор компании «Алкон», мирового производителя офтальмологического оборудования и расходных материалов к нему. Выбор медтехники был заранее согласован с офтальмологами одного из главных лечебных учреждений республики.
«Мы исходили из того, что это более передовая современная техника, очень хорошая, достоверная, доктору легко на нем работать», – рассказала заведующая офтальмологическим отделением Виктория Адьянова.
С приобретением факоэмульсификатора у жителей Калмыкии появилась уникальная возможность не выезжать за ее пределы с целью оперативного лечения катаракты. А главное – новая методика лечения катаракты теперь доступна и жителям республики.
«Пациентов на операцию мы подбираем по направлению из поликлиники, а также из числа стационарных больных. Никому не отказываем в лечении. Операции у нас проводятся бесплатно. В штате офтальмологического отделения два хирурга, владеющих методикой факоэмульсификации», – продолжает Виктория Васильевна.
Церен Кутушов вначале прошел сертификационные циклы для врачей по освоению методики факоэмульсификации в базовом центре одной из российских компаний, затем продолжил обучение на практике.
В операционной с ним находится инструктор одной из фирм, работающей по программе PD. Основная цель этой программы – обеспечение населения качественной хирургией катаракты. Это не только достижение идеальной хирургической техники, но еще и высоких рефракционных результатов. Проще говоря, это высокое зрение наших пациентов.
«Таким образом, мы совершенствуем технику хирурга, помогаем ему повысить профессиональный уровень на своем рабочем месте», – поясняет хирург-инструктор, за плечами которого больше тысячи ФЭКов (операция факоэмульсификация катаракты) и он может выступать в качестве наставника для начинающих коллег.
«В нашем случае хирург все делает самостоятельно, поскольку он уже такого уровня, что способен выполнять факоэмульсификацию без чьей-либо помощи. Однако контроль в любом случае необходим. На следующем этапе с ним останется клинический специалист, с которым операционный хирург будет повторять все этапы, смотреть видео, обсуждать, на что необходимо обратить внимание», – комментирует происходящее в операционной инструктор.
Поодаль от операционного стола, в правом углу установлен видеомонитор, с помощью которого клинический специалист, представляющий ту же компанию, что и хирург-инструктор, следит и ведет видеозапись всего процесса. По словам специалистов, обучающий цикл непосредственно в операционных помогает хирургам подобрать пациентов, провести видеосъемку, а по завершении операции идет интенсивный разбор действий врача. Вот так, шаг за шагом, выездные специалисты компаний, работающих по программе PD, обучают наших хирургов на практике.
Церен Викторович провел операцию за 20 минут, по словам его коллег, уложился в оптимальный промежуток времени. Специально обученный инструктор следил за всем процессом, если вдруг на каком-то этапе что-то пошло бы не так, он пересел бы и довел операцию.
«Намного проще начинающему хирургу сначала осваивать весь цикл на муляжах и только потом уже выполнять операции. Комфортно работать, когда рядом сидит опытный коллега, ты сам выполняешь операции, но в каких-то моментах он может словесно подсказать, где и как лучше сделать», – поделился Ц. Кутушов.
Операция завершена, заведующая офтальмологическим отделением проводит нас в процедурный кабинет, где проходит «разбор полетов» с участием врача-ординатора Нины Опиевой, врача-офтальмолога Евгении Сергиенко, прошедшей обучение по программе на практике, и приглашенных со стороны хирурга-инструктора и клинического специалиста.
«Сегодня на базе ресбольницы можно проводить все те операции, которые жители Калмыкии едут делать в Волгоград. Мы сотрудничаем с московским институтом микрохирургии глаза им. академика С. Н. Федорова. Наши врачи-офтальмологи делают те же операции, что и наши волгоградские коллеги, причем бесплатно. Главная проблема, которую мы хотим решить, – вернуть наших пациентов, которые лечатся в соседних регионах. Тем самым мы хотим упростить процесс лечения жителям республики, чтобы они не тратили средства на перевоз больных в Волгоград или другие российские города», – говорит В. Адьянова.
Программа PD работает во многих странах мира – Китае, Индии, Таиланде, во Вьетнаме – и уже имеет хорошие результаты. В нашей стране она относительно молодая, ей около трех лет, но за эти годы уже освоена большая территория России, в том числе Москва, Санкт-Петербург, Башкортостан, Татарстан, регионы Северного Кавказа, есть уже обученные хирурги во Владикавказе, Беслане, Грозном, осваиваются Сибирь и Дальний Восток.
Фото Николая Бошева